Duodeno

De Adelgazar

En la anatomía del sistema digestivo, el duodeno es un tubo articulado hueco que une el estómago al yeyuno. Es la primera parte y la más corta del intestino delgado. El duodeno es el lugar donde se produce la mayor parte de la digestión química. Comienza con el bulbo duodenal y termina en el ligamento de Treitz. Está dividido en cuatro secciones; las tres primeras formando una "C". Anatómicamente está en íntimo contacto con el páncreas: la comparación clásica es la de un neumático (duodeno) alrededor de una llanta (páncreas). La palabra "duodeno" proviene del latín duodenum digitorum (doce dedos o pulgadas de anchura).

El duodeno es principalmente responsable de la digestión del alimento en el intestino delgado. Las glándulas de Brunner, que secretan moco, están en él. Sus paredes están compuestas de una capa muy delgada de células que forman la mucosa muscular. El pH en el duodeno es aproximadamente 6. Es el único segmento fijo del intestino delgado que tiene una actividad peristáltica (contráctil) permanente.

Dimensiones

• Longitud: 25 - 30 cm (Segmento 1º: 4 cm, 2º: 10 cm, 3º: 8 cm, 4º: 6 cm).
• Calibre: 4 cm.
• Porciones dilatadas:
  • Bulbo duodenal. Porción inicial del segmento 1, donde se produce con mucha frecuencia la úlcera duodenal.
  • En el segmento 2, bajo la desembocadura de las vías biliares y pancreáticas.
• Estrechamientos:
  • A nivel del segmento 2, por encima de la desembocadura de las vías biliares y pancreáticas.
  • A nivel del segmento 3, debido al paso de los vasos mesentéricos superiores.

Configuración externa

El duodeno es un anillo abierto arriba y a la izquierda, divisible en 4 segmentos separados por ángulos más o menos agudos:

• Segmento 1. Es la continuación del píloro, sobre el costado derecho de la primera vértebra lumbar. Es oblicuo hacia arriba y a la derecha, ligeramente hacia atrás. Gira luego hacia abajo con un ángulo agudo de 80°.
• Segmento 2. Es un segmento vertical, que desciende sobre el costado derecho. Se extiende desde la primera vértebra lumbar a la cuarta, y recibe los canales biliares y pancreáticos a través del conducto hepato-pancreático. Se gira con un ángulo de 90º.
• Segmento 3. Es una porción horizontal prevertebral que describe una curva cóncava hacia atrás. Entre el segmento 3 y el 4, el ángulo es muy poco marcado; de hecho no se trata de un ángulo sino solamente de una curva.
• Segmento 4. Es la parte ascendente terminal del duodeno, sobre el borde lateral izquierdo, desde la vértebra lumbar cuarta a la segunda. Termina con un ángulo agudo abierto hacia abajo en la primera asa yeyunal, el ángulo duodeno-yeyunal o ángulo de Treitz, en contacto con el músculo que lo fija (el músculo de Treitz o músculo suspensorio del duodeno).

Configuración interna

La estructura del duodeno se divide en cuatro capas, que son, de fuera hacia dentro:

• Serosa o peritoneo.
• Musculosa. Compuesta de dos capas:
  • Longitudinal externa.
  • Circular profunda.
• Submucosa. De tejido laxo.
• Mucosa. Que tapiza la cara interna, presenta repliegues y contiene las glándulas de Brünner por encima de la bombilla hépato-pancreática de Vater.

La mucosa del duodeno tiene pliegues que forman una válvula pilórica entre el duodeno y el estómago.