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RINOPLASTIA

Operarse la nariz

La rinoplastia o cirugía para dar nueva forma a la nariz es uno de los procedimientos más comunes de la cirugía plástica. La rinoplastia puede reducir o incrementar el tamaño de su nariz, cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente, agudizar la abertura de los orificios nasales o cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior. También puede corregir un defecto de nacimiento o una lesión en la nariz, o ayudar a mejorar problemas de la respiración. Si está considerando una operación, este artículo le dará un entendimiento básico del procedimiento: en qué momento puede ayudar, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. El artículo no puede contestar todas sus preguntas ya que hay muchas cosas que dependen del paciente y del cirujano. Por favor, pregunte a su cirujano cualquier cosa que no comprenda.

Los mejores candidatos para la rinoplastia

La rinoplastia puede mejorar su apariencia y la confianza en usted mismo, pero no cambiará necesariamente su imagen corporal de manera que quede de una forma ideal, ni hará que otras personas le traten de una manera diferente. Antes de decidir si quiere hacerse la cirugía, piense cuidadosamente en sus expectativas y háblelas con su cirujano. Los mejores candidatos para la rinoplastia son las personas que desean mejorar su apariencia. Si tiene buena salud física y mental, y es realista en sus expectativas, la cirugía puede ayudarle a corregir un problema estético.

La edad también podrá ser una consideración. Muchos cirujanos prefieren no operar a jóvenes entre los trece y los quince años, hasta que hayan terminado su desarrollo ­ alrededor de los 14-15 años para las chicas y un poco después para los chicos. También es importante considerar el proceso de ajuste social y emocional de un joven y cerciorarse de que la operación sea algo que realmente desean.

Riesgos de la rinoplastia

Cuando un especialista en cirugía plástica cualificado realiza una rinoplastia es raro que se produzcan complicaciones y, de haberlas, suelen ser de poca importancia. Sin embargo, siempre existen riesgos, incluyendo complicaciones como infección, hemorragia nasal o una reacción a la anestesia.

Puede reducir sus riesgos siguiendo muy de cerca los consejos de su cirujano tanto antes como después de la cirugía. Después de la cirugía, podrán aparecer pequeños vasos sanguíneos que se hayan abierto y se verán en forma de pequeños puntos rojos sobre la superficie de la piel; generalmente no tienen importancia, pero podrán ser permanentes.

Con respecto a la cicatrización, cuando se realiza una operación por la parte interior de la nariz no hay ningún tipo de cicatriz visible. Cuando se usa la técnica "abierta", o cuando el procedimiento requiere del estrechamiento de los orificios nasales, generalmente no son visibles las pequeñas cicatrices que se forman en la base de la nariz.

Aproximadamente en uno de cada diez casos de rinoplastia podrá ser necesaria una segunda operación, por ejemplo para corregir una deformidad menor. Tales casos no son predecibles y ocurren incluso en pacientes de los mejores cirujanos. La cirugía correctiva generalmente es menor.

Planificación de la rinoplastia

La buena comunicación entre paciente y cirujano plástico es esencial. Durante la consulta inicial, el cirujano le preguntará qué apariencia desea tener en su nariz, evaluará la estructura tanto de su nariz como su cara y hablará con usted de las posibilidades de cirugía. También le explicará los factores que pueden influir en la operación y en los posibles resultados. Estos factores incluyen la estructura de los cartílagos y los huesos de su nariz, la forma de su cara, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.

Su cirujano plástico también le explicará las técnicas y la anestesia que utilizará, el tipo de instalación donde se realizará la cirugía, los riesgos y costos involucrados, y cualquier opción que esté disponible.

La mayoría de las pólizas de seguro no cubren procedimientos meramente cosméticos. Sin embargo, si el procedimiento se realiza para propósitos reconstructivos, para corregir un problema de respiración o una deformidad marcada debida a una lesión, es probable que este procedimiento sí sea cubierto. Verifique con su compañía de seguros y obtenga una pre-autorización para su cirugía.

Asegúrese de avisar a su cirujano si previamente le han hecho una cirugía nasal o si ha tenido una lesión en su nariz, incluso si fue hace muchos años. También deberá informar a su cirujano si tiene cualquier alergia o dificultad de respiración, si está tomando medicamentos, vitaminas o drogas recreacionales, o si fuma.

No dude en hacer cualquier tipo de pregunta a su cirujano plástico, especialmente si tiene que ver con sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados.

Preparación para la rinoplastia

Su cirujano plástico le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo sugerencias sobre qué debe comer, si debe o no fumar, qué vitaminas o medicamentos se deben tomar o evitar, y sobre el lavado de su cara. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones, ayudará a que su cirugía sea más eficiente y libre de complicaciones.

Al hacer los preparativos, cerciórese de que puede obtener la ayuda de alguna persona que le acompañe a casa después de la cirugía y que le ayude durante unos días si es necesario.

Dónde se realiza la rinoplastia

Una rinoplastia se puede realizar en la clínica de un cirujano, en un centro quirúrgico para pacientes que no se internan, o en un hospital. Generalmente esta cirugía se realiza sin la necesidad de internarse por propósitos de costos y conveniencia. Los procedimientos complejos podrán requerir un internamiento breve.

Tipos de anestesia para la rinoplastia

La rinoplastia se puede realizar con anestesia local o general, dependiendo del grado del procedimiento y de lo que usted y su cirujano prefieran. Con la anestesia local quedará ligeramente sedado, y notará su nariz entumecida, pero verá lo que le rodea y estará despierto durante la operación, aunque relajado e insensible al dolor. Con la anestesia general, en cambio, estará dormido durante la operación.

Cómo es la operación de rinoplastia

Generalmente la rinoplastia toma de una a dos horas aunque los procedimientos complicados pueden durar más tiempo. Durante la cirugía, la piel de la nariz se separa de la estructura ósea y cartilaginosa en la que se apoya, y es esculpida en la forma deseada. La naturaleza de la nueva forma que se le da dependerá de su problema estético y de la técnica que su cirujano prefiera. Finalmente, se volverá a colocar la piel sobre la nueva estructura.

La mayoría de los especialistas en cirugía plástica realizan una rinoplastia por dentro de la nariz, haciendo la incisión por dentro de la nariz. Otros prefieren una rinoplastia mediante procedimiento abierto, especialmente en casos más complicados. Este procedimiento abierto consiste en hacer una pequeña incisión por la columna, que es el tejido vertical que separa las fosas nasales.

Al terminar la cirugía se aplicará una férula para ayudar a que la nariz mantenga su nueva forma. También se podrán colocar rellenos nasales o férulas suaves de plástico en las fosas nasales para estabilizar el puente, que es la pared que divide a los pasajes respiratorios.

Post-operatorio de la rinoplastia

Después de la cirugía nasal, sobre todo durante las primeras 24 horas, sentirá la cara un poco inflamada, probablemente le duela la nariz y podrá tener dolor de cabeza. Su cirujano le puede recetar un medicamento para el dolor y para controlar cualquier incomodidad.

Quédese en cama el primer día, con la cabeza elevada (excepto para ir al baño). Notará que al principio aumenta la inflamación y la coagulación de la sangre alrededor de los ojos, llegando a su máximo después de dos o tres días. Esta inflamación se puede reducir aplicando compresas frías, haciéndole sentir mejor. La mayor parte de la inflamación o coagulación debe desaparecer en aproximadamente dos semanas. Podrá permanecer durante varios meses una ligera inflamación, que nadie notará excepto usted y su cirujano.

Para mejorar el pasaje nasal se puede alterar la forma o la posición del tabique. También se podrá extraer parcialmente la posición desviada del tabique.

Es común que se produzcan pequeñas hemorragias nasales durante los primeros días. Después de la cirugía, también sentirá la nariz tapada durante varias semanas. Es posible que su cirujano le recomiende que no se suene la nariz durante una semana o más, para dejar que los tejidos se recuperen. Si se le colocaron tapones en la nariz, se le retirarán después de algunos días y se sentirá mucho mejor. Después de una semana o dos se deben retirar todas las férulas y suturas.

La mayoría de los pacientes de una operación de rinoplastia pueden volver a sus tareas normales en uno o dos días, regresando a la escuela o a cualquier otra labor siempre que sea de tipo sedentario. Sin embargo, pasarán algunas semanas antes de que se recupere completamente y pueda hacer otros tipos de actividad física. Su cirujano le dará instrucciones más específicas sobre cómo continuar gradualmente con sus actividades normales.

Es común que el cirujano plástico proporcione las siguientes sugerencias:

Si tiene cualquier síntoma fuera de lo normal entre cada visita, o cualquier pregunta con respecto a lo que puede y no puede hacer, no dude en llamar a su cirujano plástico.

Nueva imagen corporal

Los días posteriores a la cirugía, cuando la cara esté amoratada e hinchada, pueden producir extrañeza e incomodidad debido al cambio en la imagen corporal. De hecho, muchos pacientes se deprimen después de una cirugía plástica. Pero esta etapa pasará. Día tras día su nariz se verá mejor y su ánimo también mejorará. En una o dos semanas ya no se notará que acaba de pasar por una cirugía. Sin embargo, la cicatrización sigue siendo un proceso lento y gradual. Podría presentar algo de inflamación durante meses, especialmente en el área de la punta de la nariz. Es probable que los resultados finales de una rinoplastia no sean completos hasta pasado un año o más.

Del mismo modo que después de su cirugía puede sentir extrañeza por la nueva imagen, también podrá experimentar ciertas reacciones inesperadas de su familia y amigos. Algunos le dirán que no ven gran diferencia en su nariz. Probablemente actúen con resentimiento, en especial si cambió algo que ellos consideraban como un rasgo único de la familia o un rasgo étnico. Si eso ocurre, trate de recordar la razón por la cual decidió originalmente hacerse la cirugía. Si ha cumplido con sus metas entonces su cirugía es un éxito.

Cirugía : Rinoplastia, aumento de pecho, liposucción, párpados, lifting.

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